試管嬰兒 In-Vitro Fertilization (IVF)

試管嬰兒 In-Vitro Fertilization ,簡稱IVF一種發生在體外的受精治療,而且受精初期幾天會在實驗室內的是管或培養皿中培養,因此又稱為試管嬰兒。它適用於廣泛有生育問題的人群,是許多人可獲得的最常用和最成功的治療方法之一。本篇文章將向您介紹IVF的工作原理,風險和成功率。

什麼是IVF?

IVF是無法自然受孕的人的常見治療方法
通常在試管嬰兒中,女性會使用藥物激素刺激卵巢,發育當週期的卵泡。然後取卵並在實驗室中受精。


當精子質量足夠時進行IVF;如果精子質量存在問題,例如活性太低或數量不足,則可以使用稱為胞漿內精子注射(ICSI)的醫療程序,將精子由胚胎學家注入卵子。


如果受精成功,會讓胚胎發育2到6天。這有助於胚胎學家選擇最佳的胚胎,然後將其轉移回女性的子宮中。


通常一次IVF會創建數個高質量的胚胎。在這些情況下,通常會冷凍剩餘的胚胎,因為一次移植兩個胚胎放會增加生雙胞胎或三胞胎的機會,從而危害健康。如果您的第一個移植週期不成功,或者您想嘗試另一個嬰兒,則可以稍後使用這些已經冷凍的胚胎。

IVF通常適用於:

  • 輸卵管阻塞或受損的婦女。

  • 有無法解釋的生育問題或嘗試過其他治療失敗的人。

  • 子宮內膜異位症經醫師診斷需要進行試管嬰兒

  • 精子數量少或形狀或運動異常的精子數量多的男性。如果這些問題很嚴重,則可能需要其他程序(胞漿內精子注射(ICSI))。

  • 排卵困難且其他治療未成功的婦女。

  • 侵入性較小的治療方法不太可能成功的高齡婦女。

  • 計畫使用代孕的家庭。

試管嬰兒有不適合的人嗎?

並非每個人都需要IVF。例如,某些排卵問題可能僅通過藥物治療即可糾正,因此在繼續之前了解所有選擇非常重要。

 

試管嬰兒可能不適合某些人,因為它不成功率並不特別高,特別是在高齡婦女或處於更年期提前期的婦女的情況下。所以您應該與您的醫生談談您試管嬰兒成功的機率。

IVF安全嗎?

試管嬰兒通常非常安全,大多數試管嬰兒的健康或懷孕都沒有問題。但是,需要注意一些風險,包括:

  • 多胎妊娠(雙胞胎,三胞胎或更多),這對母親以及嬰兒都可能會導致嚴重的健康風險。

  • 子宮外孕

了解IVF的所有風險並知道何時發現嚴重症狀的症狀非常重要。點我了解人工生殖醫療的各種風險

試管嬰兒平均花費多少?

試管嬰兒每個國家的花費和成功率有非常不大的同:


在台灣平均花費為台幣15-22萬台幣,詳細取決於醫院以及政府補助的情況。


在美國平均是16,000-35,000美元或更多,取決於診所、套餐包含項目、使用自卵或捐卵等。

試管嬰兒需要多長時間?

在進行試管嬰兒之前,您需要與醫生預約各種約診、進行檢查,因此要一些準備時間。並因為這不是一件容易的事,因此我們會建議多一些時間思考問題,並像醫生提出問題並確保您清楚其中涉及和期望的內容。

IVF被稱為治療的週期,因為它涉及多個階段:抑制天然激素的產生,激素刺激以增加卵泡發育、取卵、受精、培育以及最後的胚胎移植。需要多長時間取決於您被建議的治療方法。

對於大多數人來說,一個試管嬰兒週期將花費四到六個星期。但是,由於醫學原因,某些女性不會接受第一階段的治療(抑制激素的產生),因此她們的治療時間縮短到三週左右。您的醫生將為您建議最合適的治療方法。

孕婦

IVF的成功率?

在台灣,依照國民健康署106 年人工生殖施行結果分析報告 。106 年之治療週期累積活產率為 34.3%,未滿 38 歲前治療週期累積活產率則為 48.0%。

在美國依照目前最新的美國輔助生殖診所成功率報告是2017的數據。這份超過500頁的報告概述了2017年美國每個診所使用的ART週期的詳細信息和結果。該報告顯示了當年全國448間診所進行的284,385例ART週期的詳細情況

點我下載報告:

美國試管嬰兒排名前三的診所

各階段活產成功率全國平均為:

35歲以下成功率:51.6%

35-37歲成功率:37.5%

38-40歲成功率:23.5%

41-42歲成功率:11.8%

捐卵歲成功率:55.2%

當我們進行試管嬰兒的第一個週期時,我們總是認為一次就會成功。

您在媒體上了解那些神奇的的故事,但是卻很少聽到那些關於沒有成功的人。

IVF週期的步驟:

以下概述了通常IVF週期的流程。會因為所在診所、個案不同而使用不同的藥物,或者治療方式略有不同,具體取決於您的病史和診所認為最適合您的情況。

  • 通常第一步是使用藥物刺激卵巢讓卵子排卵並成熟,有不同的方法可以完成此操作。
  • 無論刺激卵巢產生卵子的方式如何,診所都會在這段時間內對您進行密切觀察,像是頻繁的血液檢查或超音波檢查。
  • 在全身麻醉下進行取卵手術,過程大約需要20-30分鐘,之後您可能會感到有點酸痛或其他副作用。
  • 在取卵同時,也將要求南方取精,或者將您的精子解凍並與卵子結合。
  • 準備懷孕的女性需要使用藥物增厚子宮內膜。
  • 卵子將在實驗室中與精子混合,使卵子受精以產生胚胎。
  • 受精完成,實驗室將會監控產生的胚胎,以檢查其發育情況。
  • 受精後兩到五天,胚胎將被轉移到子宮中。除非您有特殊情況,否則您將不需要任何麻醉劑。之後會進行驗孕。

如果我不能/不想服用相關生育藥物怎麼辦?

完全不使用生育藥(自然週期IVF)或使用較少藥物的IVF是可能的。

這些可能適用於因現有醫療狀況而無法服藥或出於個人原因不願意服藥的女性。當您不使用相關荷爾蒙藥物時,成功率往往會大幅降低。

我該怎麼做才能增加IVF成功的機會?

生活方式因素會影響您懷孕和健康懷孕的機會。進行小的更改可能會增加成功的機會。

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IVF沒有用接下來怎麼辦?

如果您的生育能力沒有明顯問題,醫生可能會建議您重試。許多專家建議您在治療後等待幾個月,然後再試一次。這使您擺脫了治療壓力,並在這段期間內恢復身體。這也是思考您的選擇並決定是否繼續治療的重要時刻。

某些患者和診所可能會討論其他治療方法,即所謂的附加治療方法,通常會花費更多。目前沒有確實的文件證明這些方法會增加懷孕的機會。

而您最後的選擇可能會尋求捐卵甚至是代理孕母。