冷凍胚胎 Embryo cryopreservation

冷凍胚胎 Embryo cryopreservation,一些接受生育治療的人在試管嬰兒週期後留下了剩餘的胚胎,本篇文章將會帶您了解冷凍胚胎是如何運作以用於以後的治療或捐贈。

人們為什麼需要冷凍胚胎?

通常通過體外受精(IVF)胞漿內精子注射(ICSI) 的療程,胚胎移植後可能會有剩餘其他高品質的胚胎。除了放棄,還可以選擇凍結它們以備將來使用(以防萬一,例如本次移植失敗或未來可以繼續使用;甚至是之後跨國運送胚胎到國外進行代孕或移植)。

冷凍胚胎重點:

  • 儘管大多數胚胎在冷凍過程中都可以存活,但有些可能無法

  • 成功率可與新鮮胚胎相比較

  • 您需要了解您在法律上的權利義務

我適合做冷凍胚胎嗎?

您可能會以下情況下考慮進行冷凍胚胎:

• 您希望將來可以使用胚胎(而不是再進行新的試管嬰兒或ICSI週期)

• 您的療程在這次取卵之後就無法繼續(例如,如果您對生育藥物反應過度)。那應該讓這次合適的胚胎進行冷凍以供以後使用

• 您患有某種疾病(例如需要進行化療),或者正在接受某些疾病的治療,可能會影響您未來的生育能力(當然也可以冷凍卵子,但目前冷凍胚胎目女性保持生育能力的最有效方法。

• 如果您是生理女性,並有想要進行變性手術,期間需要使用荷爾蒙治療或進行手術。兩種療法都可能導致部分或全部喪失生育能力。

胚胎品質不受冷凍時間長度的影響。

胚胎冷凍期間會如何?

並非所有的胚胎都適合冷凍,通常只會選擇高質量的胚胎進行冷凍。胚胎可以在發育的不同階段進行冷凍。像是當它只是單個細胞時、在2至8個細胞階段或發育後期(稱為胚泡階段)。

胚胎發育

 

將胚胎放在含有防凍劑的特殊溶液中,該物質有助於從胚胎中吸水並為細胞提供保護。這樣可以保護它們免受低溫損壞。然後透過慢速冷凍或玻璃化超高速冷凍方式將胚胎保存並儲存在液氮罐中,直到您下次準備使用它們為止。

冷凍胚胎平均花費多少?

冷凍胚胎每個國家的花費和成功率有些許的不同:

在台灣平均花費為台幣約3000台幣/年。

在美國平均花費為400美元/年。

在英國平均花費為200-400英鎊/年

運送冷凍胚胎到國外花費多少?

有些在台灣有胚胎的準父母會選擇把胚胎運送到國外進行代理孕母或在國外移植,這個過程主要包括:

1.需要受過訓練的臨床胚胎學家,負責將胚胎從一間診所運送到另一個診所

2.運輸過程中樣品的任何損失或損壞的保險

3.實時監控溫度,並發出警報,以防偏離標準溫度

4.為胚胎增加保護免於胚胎暴露於的機場的X光中(如果適用)

5.與兩家診所溝通以安排所有必需的文件。

從亞洲運送到美國或歐洲大約需要4800-5500歐元/次,取決於城市、條款等等。如有需要,優兒也有相關服務。

我的胚胎可以保存多長時間?

胚胎的標准保存期限通常為10年,儘管在某些情況下可以將其胚胎保存長達55年。您的臨床醫生會依照您的情況相您說明您適合的方式。

如果您選擇保存數十年,記得與您的診所保持聯繫,以防止在診所無法繼續確認您意願的情況下導致胚胎被丟棄。或儲存期限到期前未完成續存繳費,皆視同主動放棄冷凍胚胎儲存,實驗室不會另行通知。

孕婦

我對冷凍胚胎能做什麼控制?

在胚胎冷凍之前,在生殖醫學中心填寫儲存同意書給予知情同意非常重要。並且也會留下:

• 您想要將胚胎保存多長時間
• 如果您或您的伴侶死亡或無法自己做出決定,胚胎會發生什麼情況
• 胚胎是僅用於您自己的治療,還是可以捐贈給他人進行治療或用於研究
• 您可能需要使用胚胎的任何其他條件。

在2017大約三分之一IVF週期有使用冷凍胚胎。

冷凍胚胎的的步驟:

使用冷凍胚胎的確切程序因您的個人情況和診所而異。


初始步驟取決於您是否定期排卵。如果您的月經週期是規律的,您的醫生可能建議您在不使用任何生育藥物的情況下將胚胎轉移到子宮中。在這種情況下,會使用超音波掃描檢查子宮內膜、並用尿液或血液檢查來檢查子宮內壁是否已準備好接受胚胎。


如果您的月經不規律,或者根本沒有月經,醫生可能會建議您使用藥物控制自然週期並觸發「假」月經。然後,您會服用藥物以幫助為子宮內膜位移植的胚胎作準備。


在適當時機,診所的胚胎學家將解凍您的胚胎,通常將一個胚胎轉移到子宮中(詳細數量取決於醫師針對您的情況作評估,有可能因為胚胎品質、女性年紀而移植1-3個胚胎)。

胚胎冷凍成功率高嗎?

使用冷凍胚胎的體外受精的成功率逐年增加,與使用新鮮胚胎的成功率相當。以英國的週期統計:35歲以下的婦女鮮胎出生率略高、37歲以上的婦女,冷凍胚胎移植的出生率實際上已經超過了新鮮胚胎的出生率。這可能是因為在冷凍週期中轉移的胚胎是使用該婦女年輕時前一段時間收集的卵所有的結果。

2017年英國使用女性自己的卵和伴侶精子轉移的每個胚胎的出生率:

35歲以下:冷凍27%,新鮮30%
35 – 37:冷凍度為26%,新鮮度為23%
38 – 39:冷凍21%,新鮮15%
40 – 42:冷凍15%,新鮮9%
43-44:冷凍8%,新鮮3%
超過44歲:冷凍4%,新鮮2%

冷凍胚胎會損傷胚胎嗎?

遺憾的是,並非所有的胚胎都能在冷凍和解凍過程中生存下來,而且有可能在過程中會沒有任何胚胎能夠生存。

對於那些存活下來失去一兩個細胞的胚胎來說,這並不罕見。在許多情況下,胚胎將會恢復並繼續發育。診所醫師將與您討論胚胎是否適合移植。

我使用冷凍胚胎進行治療安全嗎?

就像在週期中使用新鮮胚胎一樣安全。主要風險是多胞胎(雙胞胎或三胞胎),這可能對媽媽和嬰兒都構成嚴重的健康風險。您可以透過將一個胚胎移植到子宮中來減少生育多胎的風險。

了解IVF的所有風險並知道何時發現嚴重症狀的症狀非常重要。點我了解人工生殖醫療的各種風險

剩下的胚胎怎麼辦?

您可以選擇銷毀它們或將其捐贈(捐贈給他人或用於研究或培訓)。在這兩種情況下,您和您的伴侶/捐贈者都需要書面同意。您的診所應提供相關表格。

將它們捐贈給其他人:通過將您的胚胎捐贈給有需要的人,將最寶貴的禮物捐贈給某人。(在美國較為普遍)

捐贈給他們進行研究:對卵子,精子和胚胎的研究對於幫助科學家了解不孕症的原因並開發新的治療方法具有不可估量的價值。

將它們捐贈給培訓:受訓的胚胎學家需要胚胎來練習技術,例如從胚胎中去除細胞並掌握冷凍/解凍過程。

胚胎銷毀:有些人會選擇銷毀胚胎。

我該怎麼做才能增加IVF成功的機會?

生活方式因素會影響您懷孕和健康懷孕的機會。進行小的更改可能會增加成功的機會。

年紀大了還可以懷孕嗎?

Amh過低怎麼辦?

睡眠與生育的關聯

IVF沒有用接下來怎麼辦?

如果您的生育能力沒有明顯問題,醫生可能會建議您重試。許多專家建議您在治療後等待幾個月,然後再試一次。這使您擺脫了治療壓力,並在這段期間內恢復身體。這也是思考您的選擇並決定是否繼續治療的重要時刻。

某些患者和診所可能會討論其他治療方法,即所謂的附加治療方法,通常會花費更多。目前沒有確實的文件證明這些方法會增加懷孕的機會。

而您最後的選擇可能會尋求捐卵甚至是代理孕母。