冷凍胚胎Embryo cryopreservation

一些接受生育治療的人在IVF週期後留下了剩餘的胚胎。了解如何冷凍胚胎是如何運作以用於以後的治療或捐贈。

為什麼要冷凍胚胎？

通常通過體外受精（IVF）或胞漿內精子注射（ICSI） 處理，胚胎移植後可能會有剩餘其他高品質的胚胎。除了放棄，還可以選擇凍結它們以備將來使用（以防萬一，例如本次移植失敗或未來可以繼續使用）。

以下情況下考慮進行冷凍胚胎：

• 您希望將來可以使用胚胎（而不是再進行新的試管嬰兒（IVF）或ICSI週期）

• 您的療程在這次取卵之後就無法繼續（例如，如果您對生育藥物反應過度），那應該讓這次合適的胚胎進行冷凍以供以後使用。

• 您患有某種疾病（例如需要進行化療），或者正在接受某些疾病的治療，可能會影響您未來的生育能力（當然也可以冷凍卵子，但目前冷凍胚胎是目前女性保持生育能力的最有效方法。

• 如果您是生理女性，並有想要進行變性手術，期間需要使用荷爾蒙治療或進行手術。兩種療法都可能導致部分或全部喪失生育能力。

胚胎不受冷凍時間長度的影響。

胚胎冷凍期間會如何？

並非所有的胚胎都適合冷凍，通常只會選擇高質量的胚胎進行冷凍。胚胎可以在發育的不同階段進行冷凍。像是當它只是單個細胞時、在2至8個細胞階段或發育後期（稱為胚泡階段）。

將胚胎放在含有防凍劑的特殊溶液中，該物質有助於從胚胎中吸水並為細胞提供保護。這樣可以保護它們免受低溫損壞。然後透過緩慢冷卻或快速冷凍（玻璃化）將它們冷凍，並儲存在液氮罐中，直到您準備使用它們為止。

我的胚胎可以保存多長時間？

依照不同國家法規胚胎的標准保存期限通常為10年，儘管在某些案例下可以將其胚胎保存長達55年。您的試管嬰兒醫生會依照您的情況相您說明您適合的方式。

如果您可以選擇保存數十年，記得與您的診所保持聯繫，以防止在診所無法繼續確認您意願的情況下導致胚胎被丟棄。

台灣冷凍儲存費用(3000元 / 年)：美國約是250-350USD / 年

我對冷凍胚胎能做什麼控制？

在胚胎冷凍之前，通過簽署相關的同意書給予知情同意非常重要。這些將解釋：

• 您想要將胚胎保存多長時間

• 如果您或您的伴侶死亡或無法自己做出決定，胚胎會發生什麼情況

• 胚胎是僅用於您自己的治療，還是可以捐贈給他人進行治療或用於研究

• 您可能需要使用胚胎的任何其他條件。

冷凍胚胎的程序是如何？

使用冷凍胚胎的確切程序因您的個人情況和診所而異。

初始步驟取決於您是否定期排卵。如果您的月經週期是規律的，您的醫生可能建議您在不使用任何生育藥物的情況下將胚胎轉移到子宮中。在這種情況下，超音波掃描可用於檢查子宮內膜。排卵時可使用尿液或血液檢查來檢查子宮內壁是否已準備好接受胚胎。

如果您的月經不規律，或者根本沒有月經，醫生可能會建議您使用藥物控制自然週期並觸發「假」月經。然後，您會服用藥物以幫助為子宮內膜位移植的胚胎作準備。

在適當時機，診所的胚胎學家將解凍您的胚胎，通常將一個胚胎轉移到子宮中（詳細數量取決於醫師針對您的情況作評估，有可能因為胚胎品質、女性年紀而移植1-3個胚胎）。胚胎冷凍有多成功？

胚胎冷凍的成功率高嗎？

使用冷凍胚胎的體外受精的成功率逐年增加，現在與使用新鮮胚胎的成功率相當。對於35歲以下的婦女，新婚的出生率略高，而35-37歲之間的婦女的出生率處於這一水平。對於37歲以上的婦女，冷凍轉移的出生率實際上已經超過了新鮮胚胎的出生率。這可能是因為在冷凍週期中轉移的胚胎是使用該婦女年輕時前一段時間收集的卵產生的。

2017年英國使用女性自己的卵和伴侶精子轉移的每個胚胎的出生率：

35歲以下：冷凍27％，新鮮30％

35 – 37：冷凍度為26％，新鮮度為23％

38 – 39：冷凍21％，新鮮15％

40 – 42：冷凍15％，新鮮9％

43-44：冷凍8％，新鮮3％

超過44歲：冷凍4％，新鮮2％

冷凍保存會損傷胚胎嗎？

令人難過的是，並非所有的胚胎都能在冷凍和解凍過程中生存下來，而且有可能會沒有任何胚胎能夠生存。

對於那些存活下來失去一兩個細胞的胚胎來說，這並不罕見。在許多情況下，胚胎將會恢復並繼續發育。診所醫師將與您討論胚胎是否適合移植。

使用冷凍胚胎進行移植安全嗎？

就像在治療中使用新鮮胚胎一樣安全。主要風險是多胞胎（雙胞胎或三胞胎），這可能對媽媽和嬰兒都構成嚴重的健康風險，您可以透過一次移植一個胚胎減少生育多胎的風險。

人工生殖雙胞胎有什麼樣的風險

如果我不使用胚胎或遺有胚胎剩下了怎麼處理？

您可以銷毀或將其捐贈（捐贈給他人或用於研究或培訓）。在這兩種情況下，您和您的伴侶/捐贈者都需要書面同意，您的診所應提供相關表格。

捐贈給其他家庭：透過將您的胚胎捐贈給有需要的人，將最寶貴的禮物捐贈給某人。 了解更多有關捐贈胚胎的信息

捐贈進行研究：對卵子，精子和胚胎的研究對於幫助科學家了解不孕症的原因並開發新的治療方法具有不可估量的價值。

捐贈培訓：受訓的胚胎學家需要胚胎來練習技術，例如從胚胎中去除細胞並掌握冷凍/解凍過程。

銷毀：實驗室會協助銷毀不再需要的胚胎

胚胎可以運送嗎？

如果我在的國間無法進行相關的醫療，我可以將冷凍胚胎運送到其他國家嗎？

胚胎可以透過國際間的生物材料運輸公司進行運輸，詳細流程以時間取決於您所在國以及目的地國的相關法律：

台灣：禁止進口捐贈的生物材料（精子、卵子、胚胎）

美國：規定所有計畫移植到代母的生物材料，在進行試管嬰兒之前的提供者都需要進行FDA規定的相關體檢，否則美國的診所無法接受該批生物材料。

胚胎運輸的費用

• 運輸費用：取決於胚胎運輸公司當下的報價（有效期只有一個月），運輸費用大約落在4,500-6,500美金

• 您所在國家的診所的文書處理費用：1,000-2,000美金

• 目的地國所收取的文文書處理費用：1,000-2,000美金

• 運輸公司、兩間診所之間協調的服務費等：1,000-1,500美金

運輸胚胎要多久時間？

以台灣為例，出口的所有生物材料都需要經過一系列文書作業以及國健署審核，兩間診所文件往來大約耗時6-8個月完成後可以運輸。